急救常识人手一份( 三 )


三、心肺复苏法 触电者一旦出现呼吸、心跳突然停止的症状时 , 必须立即对其施行心肺复苏急救 。心肺复苏法是指伤者因各种原因(如触电)造成心跳、呼吸突然停止后 , 他人采取措施使其恢复心跳、呼吸功能的一种系统的紧急救护法 , 主要包括气道畅通、口对口人工呼吸、胸外心脏按压及所出现的并发症的预防等 。
1.呼吸、心跳情况的判定方法 如触电者失去意识 , 救护人员应在最短的时间内判定伤者的呼吸、心跳情况 。方法是:看触电者的胸部、腹部有无起伏动作;听触电者的口鼻处有无呼气声音;用手试测口鼻处有无呼气的气流 , 或用手指测试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动 。
如果既没有呼吸 , 又没有颈脉搏动 , 可判定触电者呼吸、心跳停止 。2.气道通畅 凡是神志不清的触电者 , 由于舌根回缩和坠落 , 都可能不同程度堵住呼吸道人口处 , 使空气难以或无法进人肺部 , 如图5—1所示 , 这时就应立即开放气道 。
如果触电者口中有异物 , 必须首先清除 , 操作中要注意防止将异物推到咽喉深部 。图5-1 气道状况 采用“仰头抬颏法”使气道畅通 , 具体步骤如下:抢救者一手放在触电者前额 , 另一只手将其下颌骨向上抬起 , 使其头部向后仰 , 舌根随之抬起 , 气道通畅 。
如图5 —2所示 。注意事项:禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下 , 头部抬高前倾 , 会加重气道阻塞 , 而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少 , 甚至消失 。
3.口对口(鼻)人工呼吸触电者仰卧 , 肩下可以垫些东西使头尽量后仰 , 鼻孔朝天 。救护人在触电者头部左侧或右侧 , 一手捏紧鼻孔 , 另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴 , 可以用口对鼻 , 但此时要把口捂住 , 防止漏气) , 深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气 , 吹气时要使他胸部膨胀 , 然后很快把头移开 , 让触电者自行排气 。
儿童只能小口吹气 , 以胸廊上抬为准 。如图5—3所示 。
抢救一开始的首次吹气两次 , 每次时间约1~1.5秒 。4.胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方 , 救护人员立或跪在触电者一侧肩旁 , 两手掌根相迭(儿童可用一只手) , 两臂伸直 , 掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位) , 如图5—4所示;掌根用力下压(向触电者脊背方向) , 使心脏里面血液挤出 。
成人压陷3--4cm , 儿童用力轻些 , 按压后掌根很快抬起 , 让触电者胸部自动复原 , 血液又充满心脏 。如图5—5所示 。
胸外心脏按压要以均匀速度进行 , 每分钟80次左右 。每次放松时 , 掌根不必完全离开胸壁 。
做心脏按压时 , 手掌位置一定要找准 , 用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂 , 用力过轻则达不到心脏起跳和血液循 。
家庭急救箱的配置1.家里要备一些消过毒的纱布、绷带、胶布、棉棒等 , 这些东西急救时常会用 。
如有条件 , 最好备有一块边长1米左右的大三角巾 。2.体温计是必须准备的量具 。
医用的剪子、镊子也要相应地配齐 , 在使用前先用火或酒精消毒 。3.可配置碘酒、紫药水、红药水、烫伤膏、眼药膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏、创可贴及75%酒精等外用药 。
4.可配置解热、止痛、止泻、防晕车、一般消炎药和助消化药等内服药 。家庭急救箱内的药品要定期检查和更换 , 要放在通风和阴凉处 , 以免失去药效 , 或者变质 , 对人体造成伤害 。
人工呼吸急救常识对由于心搏骤停、电击、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暂停的患者 , 可用口对口吹气的人工呼吸的办法施救 。1.先将病人的口腔、鼻腔里的痰涕及异物清理掉 , 以保持病人呼吸道通畅 。
2.使患者平躺 , 在其口上盖上两层纱布 , 一手托起下颌 , 使头部向后仰;另一手捏闭鼻孔 , 以防施救时 , 气体由鼻孔逸出 。3.深吸一口气 , 然后俯下 , 紧贴患者口部向内吹气 。

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