症状及体征
青少年期多见,月经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀伴随恶心呕吐、头晕、乏力等 。
常见检查
腹腔镜检查排除继发性痛经 。
推荐用药
1、适当镇痛:散利痛1—2# tid；
2、PG合成酶抑制剂甲芬那酸 250mg qid；
3、中成药：气滞血淤如元胡止痛片、益母草膏等，寒凝血滞如田七痛经胶囊、艾附暖宫丸等，气血亏虚如妇康宁片、当归丸、养血调经膏；
4、口服避孕药抑制排卵 。
辅助治疗/联合用药
可适当补充V--E
其它建议
保持心情舒畅
月经不调分型
无排卵功能失调性子宫出血
排卵功能失调性子宫出血
病因
促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的变化及其它因素
黄体功能不足
子宫内膜不规则脱落
症状及体征
主要发生在青春期和更年期妇女:子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚则大出血,重者呈贫血貌 。
主要见于育龄期妇女:月经周期短、月经频发、不易受孕或早期流产 。
见于育龄期妇女:月经间隔时间正常,经期延常,可长达9-10d,出血量多 。
常见检查
1、诊断性刮宫
2、宫腔镜检查
3、BBT 测定
BBT测定
推荐用药
1、止血:雌激素:⑴己烯雌酚;⑵孕激素:黄体酮;⑶止血药:6-氨基己酸;⑷ 中成药:宫血宁、断血流片等；
2、调整月经周期:⑴雌孕激素序贯疗法 。⑵雌孕激素合并应用；
3、促进排卵:克罗米芬；
4、出血时间长者:应用抗菌素
甲孕酮 4mg tid×5d×3w
孕激素:安宫黄体酮 10mg tid×5d
辅助治疗
联合用药
血乐口服液
红桃K等改善贫血症状
其它建议
加强营养
月经不调还包括闭经等, 月经不调治疗用药因人而异,且治疗效果不尽人意,故在此不多赘述 。
避孕工具避孕
1、安全套；
2、阴道隔膜；
3、宫内节育器 。
药物避孕
1、短效效避孕药:妈富隆；
2、长效避孕药:月月安；
3、紧急避孕药:毓停、司米安；
4、皮下埋植避孕药；
5、外用避孕药:妻之友 。
其它
安全期避孕（失败率达20℅不提倡用此种方法）；
输卵管结扎：安全性较高 。
阴道类型
滴虫性阴道炎
念珠菌阴道炎
细菌性阴道炎
老年性阴道炎
症状及体征
稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒、阴道口灼热疼痛等
外阴瘙痒明显、灼热疼痛,白带呈白色稠厚豆渣样
阴道分泌物增多呈匀质稀薄白带,略带脓性,有恶臭味,伴外阴瘙痒灼热感
绝经期妇女阴道分泌物增多、呈淡黄色，外阴瘙痒灼热感
常见检查
白带Rt: 阴道滴虫阳性
白带Rt:白色念珠菌阳性
白带Rt:细菌阳性
白带Rt:排出其它阴道炎
推荐用药
1、替硝唑 2.0 q.d 7d .PO；
2、碧洁洗液冲洗；
3、阴康宁栓1#外用
1、2﹪苏打液冲洗阴道及坐浴；
2、达克宁栓 1# 外用
3、氟康唑 0.15qd 。
1、甲硝唑 0.4 bid .7d
2、氟罗沙星0.1 bid po 。
1、补充雌激素:己烯雌酚
2、阴康宁栓 外用
辅助治疗/联合用药
可用施尔洁洗液或洁优液进性日常护理
可在医生指导下运用雌激素替代疗法 。
其它建议
避免重复感染,衣物煮沸消毒；坚持夫妻双方用药
此外，还有幼女阴道炎,临床不多见，建议医院治疗，也可参照成人
盆腔炎女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎 。发病多与产后及流产后感染、宫腔内手术后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等相关 。
分型
急性盆腔炎
慢性盆腔炎
症状及体征
下腹疼痛伴恶寒发热；查体:下腹部压痛及反跳痛；妇检:阴道充血、水肿、举痛明显、子宫体有压痛等
低热、乏力、下腹部坠胀、疼痛；腰骶部酸痛；白带增多,不孕等 。妇检:子宫常呈后位,活动受限或粘连有压痛等
常见检查
1、血Rt，尿Rt有感染征； 。
2、药敏试验：找出敏感致病菌 。
B超：盆腔组织粘联，增厚
推荐用药
1、抗菌素:头孢菌素+甲硝唑
2、中成药:抗宫炎片或金鸡胶囊
1、中成药:止痛化症胶囊或金鸡胶囊
2、—糜蛋白酶5mgim；
3、物理疗法 。
辅助治疗/联合用药
可用施尔洁或洁优进行阴道冲洗
其它建议
用药坚持7天以上；重者输液治疗；彻底治疗防止发展成慢性 。
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