流行性感冒主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,起病后体温可高达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等 。而普通感冒往往没有全身性症状,也不出现高热,应予以区分 。
1. 盲目相信“神药”,趋之若鹜,如用于普通感冒则弊大于利!
达菲使用后可能出现一些药物的不良反应 。
目前报道的主要不良反应有:恶心、呕吐、头痛、眩晕、胃肠道反应等,其中尤其值得注意的是服用药物后出现的神经幻觉反应 。有报道称日本卫生厅收到的1000例达菲的不良反应中,不常见的各种行为怪异占了128例,且主要发生在10~19岁年龄段,估计可能与其神经氨酸酶抑制样作用有关 。
而美国FDA提醒:此类严重的不良反应并不常见,但出现时可能导致患者的意外受伤 。服用达菲的患者应该受到密切的监护,如果患者在服用达菲后出现异常行为,家人应立即与医护人员联系 。另外,部分的甲型流感病毒株对于奥司他韦的敏感性已经悄悄下降了 。
2.不要滥用“神药”,其不良反应的未知性较大,安全合理使用才是正途!
达菲是否适宜与中成药合用?
有些患者在服用达菲的同时,会同服连花清瘟胶囊、抗病毒口服液、清开林胶囊等常见的抗病毒中成药 。根据目前少量的文献报道,此类合用,对抗流感的总有效率会有所提高且缩短了病程时间 。但由于是小样本统计,还缺少更多的佐证,因此在药物合用上仍需要谨慎 。事实上,一则大多数中成药有自己特定的适应范围,部分患者并不适宜使用中成药,如连花清瘟胶囊胶囊就建议风寒感冒者、高血压、心脏病患者、严重肝肾功能不全、年老体弱及脾虚便溏者等慎用;二则考虑到患者药物经济学的因素,服用达菲本身费用就高,若合用中成药,虽然有提高有效率的可能,但尚缺乏有力的循证医学依据,单用达菲或许也是很好的选择 。
3.是否联合服用中成药,仁者见仁,智者见智!
这就是抗病毒的流感“神药”达菲的前世今生 。其实药物的治疗就是“以全盖偏”的过程,也就是以药物的治疗效果去对抗机体所产生的偏差,但往往又可能引发新的偏差,即药物的不良反应,所以药物的不良反应与治疗效果同样存在,药物的选择是权衡利弊的结果,只有利大于弊时才是临床的最佳选择,才是患者的福音 。药物,只有临床效果明显,不良反应轻微可控,方可称之为“好药”!合理、安全用药的关键点就是凸显药物的临床效果而尽可能控制其不良反应 。
就达菲而言,确实在流感的治疗上有其先进、靠谱的一面,但盲目崇拜,非理性追逐却会遗患多多 。世间本来就没有“神药”一说,倒是合理、安全用药才是永恒的临床主题,才是我们应该始终追逐的目标 。
【达菲停药多久副作用会消失 达菲是什么药】(谨以此文献给伟大的比朔夫贝格尔博士及其研发团队,并与深谙“合理、安全用药”之道的人士共勉)
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