【脐带护理】
婴儿生后断脐 , 残端很快干燥呈蘑菇样 , 遮住脐带根部 , 致一些分泌物不易排出 , 造成局部感染 , 出现黄色/血性分泌物 。 每日清理新生儿脐带残端 , 不是仅局限 表 面 , 应清理到脐带根部 。 由于脐带残端已失去神经控制 , 因此清理时不会出现疼痛 。 一般两周左右脐带会脱落 。 脱落后 , 再坚持清理几日 。
护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗 。
【黄疸】
很多母乳喂养婴儿 , 新生儿黄疸可持续3-4个月 。 只要生后一周内婴儿 , 黄疸水平不超过290mmo/(17mg/d) , 就没有必要接受照光治疗 。 一周 内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关 。 不要因为存在不严重的黄疸 , 就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄 。 新生儿黄疸 指数不高于14就没有任何风险 , 特别是纯母乳喂养的婴儿 , 黄疸可持续2-3个月 , 可继续母乳喂养 , 没有必要暂停母乳或进行特别治疗 , 也不影响预防接种 。 这 种情况称为母乳性黄疸 , 可能与母乳中缺少一种酶有关 , 但不会对婴儿有不良影响 。 只有黄疸指数超过17 , 才需考虑光疗 。 推广照光治疗新生儿黄疸很重要 。 医院 内可进行光疗但需住院 。 对不严重者 , 医院将光疗毯租给家长 , 就可进行家庭光疗 。 这既可减少住院费用 , 又可照光治疗 , 还可在家继续母乳喂养 。 过早或刻意加配 方粉看似可保证喂养量 , 增加排泄量 , "治疗"黄疸 , 可今后可能出现的过敏问题有没有考虑到?!不要认为新生儿出现黄疸就 一定应该停止母乳喂养 , 换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长 。 新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红 细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致 。 照光、增加喂养都会有效 。 光疗是非常安全的方式 。 多吃奶 , 多排便 , 就可促使胆红素快速排出体外 。
正常食物中 , 包括母乳在内 , 含极少的葡萄糖 。 葡萄糖是单糖 , 不是自然食物中的主要糖分 , 口服后在肠道内不经消化即可吸收 , 快速刺激胰岛素分泌避免血糖升 高 。 除非低血糖 , 没理由口服葡萄糖 。 葡萄糖是药物 , 不能随意给婴儿口服更不是甜味剂 。 葡萄糖属碳水化合物 , 不可能去除新生儿黄疸 。 葡萄糖作为药物 , 口服时 必须按适应症使用--低血糖
【钙片】
儿童钙缺乏常无明显的临床症状与体征 。 少数患儿可出现生长痛、关节痛、心 悸、失眠等非特异症状 。 严重钙缺乏导致骨矿化障碍 , 出现佝偻病临床表现 。 新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症 , 致使神经肌肉兴奋性 增高 , 出现手足搐搦、喉痉挛 , 甚至全身性惊厥 。
【纯母乳要补充vd】
维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义 。 正 常婴儿每天需400国际单位 。 母乳中维生素D含量少 , 所以推荐每天补充400国际单位 。 配方粉喂养 , 要根据情况酌情补充 , 一般每天进食600-700毫升 配方粉时可不用补充 。 不是完全按照年龄进行补充 。 怀疑佝偻病 , 可检测血液维生素D水平后合理的干预补充 。
【痘痘与疹子】
新生儿脸上出现的痘痘 , 既与捂热有关 , 也与生后戒断来自母亲的激素有关 , 称为新生儿痤疮 。 建议保持婴儿面部干爽 , 特别是母乳喂养后用柔软面巾纸蘸干婴儿 面部 。 再有 , 适当使用润肤露 , 也有帮助 。 但是 , 必须避免捂热 。 婴儿穿盖应该比成人少些才是 。 护理得当了 , 再有就是几周的等待
新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑 。 分布于躯干或四肢 , 不伴痒感 , 与干燥空气、浴液等刺激有关 。 婴儿生前泡在羊水中 , 生后暴露于空气中 , 皮肤受干燥刺 激 。 胎儿身上覆盖一层胎脂 , 能很好保护皮肤 , 生后不需立即用浴液将其去除 。 新生儿红斑多于3-7天自行消失 , 不需药物治疗 。
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